Окципитальная невралгия как причина головной боли

​Существует большое количество видов головных болей.

Некоторые из них цервикогенные, то есть «происходящие от шеи». Источником такого болевого синдрома часто могут быть затылочные нервы — большой (нерв Арнольда) и малый. Затылочная (окципитальная) невралгия — это неврологическое состояние, вызванное воспалением или повреждением затылочных нервов, сопровождается оно характерной болью. Препараты первой линии, которые используют для лечения патологии, — нестероидные противовоспалительные средства, например Ибупрофен.

Симптомы болезни

Боль может быть:

1. стреляющей;
2. пульсирующей;
3. жгучей;
4. ноющей.
   
   

Обычно начинается у основания головы с одной или обеих сторон. Постепенно распространяется вдоль кожи головы ко лбу и глазному яблоку. Такой тип боли называют «боль снятия шлема». Если показать начало и распространение боли, то движение напоминает снятие шлема с головы.

Причины невралгии

Окципитальная невралгия может быть первичной или вторичной. Вторичная вызвана другим основным заболеванием, таким как:

1. травма в области затылка;
2. сдавление затылочных нервов или нервных корешков остеофитами;
3. опухоли, поражающие корешки C2-C3;
4. подагра;
5. сахарный диабет;
6. васкулиты;
7. инфекция.
   
   

Способствуют возникновению окципитальной невралгии:

1. неправильная осанка;
2. неправильное положение на рабочем месте;
3. длительный стресс.
   
   

Чаще всего затылочная невралгия является результатом защемления нервов или напряжения мышц шеи.

Методы лечения

В первую очередь проводят консервативное лечение, заключающееся в приеме противовоспалительных нестероидных препаратов и миорелаксантов в сочетании с лечебной физкультурой и массажем. Если эти препараты оказались неэффективными, назначают препараты прегабалина, габапентина, антидепрессанты. Дополнительно могут проводить инъекции ботулотоксина (ботокса) для уменьшения мышц спазма. Нервные блокады можно использовать как для диагностики, так и для лечения затылочной невралгии. Делают инъекцию смеси местного анестетика с кортикостероидом (лидокаин и дипроспан). Такая инъекция блокирует проведение импульсов по нерву и снимает воспаление окружающих тканей. Соответственно, если боль прошла после ее проведения, значит наиболее вероятный источник боли — большой затылочный нерв. Альтернатива блокаде — стимуляция большого затылочного нерва имплантированными устройствами. При тяжелых случаях выполняют декомпрессию корешков С2-СЗ — иссечение тканей, что давят на нерв. Или же ганлионэктомию — удаление нервного узла.